علماء يحددون السبب وراء إصابة الأشخاص "الأصحاء" بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية
يُقدَّر أن ما يصل إلى نصف حالات السكتة الدماغية والنوبات القلبية تحدث لدى الأشخاص الذين لا يدخنون، ولا يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكوليسترول، ولا يعانون من مرض السكري.
هذه هي الأمراض المصاحبة التي يتم تصنيفها على أنها "عوامل خطر قابلة للتعديل القياسية" (SMuRFs).
وتكشف البيانات التاريخية أيضًا أن النساء "الأصحاء" غالبًا ما يعانين من النوبات القلبية والسكتات الدماغية، مما دفع الباحثين من مستشفى ماساتشوستس العام بريغهام إلى التحقيق في كيفية تحديد الأشخاص المعرضين للخطر ولكن لا يتم اكتشافهم بواسطة خوارزميات الفحص الحالية.
وباستخدام بيانات من دراسة صحة المرأة، نظر الباحثون إلى 12,530 امرأة سليمة ليس لديهن عوامل خطر قابلة للتعديل، وتتبعوا مستوى المؤشر الحيوي للالتهابات المسمى hsCRP على مدى فترة 30 عامًا.
على الرغم من أن هؤلاء النساء لم يكن لديهن SMuRFs، فإن النساء اللاتي كان لديهن مستويات عالية من hsCRP كان لديهن زيادة بنسبة 77% في خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية مدى الحياة.
وعلاوة على ذلك، كان لديهم زيادة في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية مدى الحياة بنسبة 39%، وزيادة في خطر الإصابة بأي حدث قلبي وعائي كبير مدى الحياة بنسبة 52%.
وقد وجدت تجربة منفصلة باستخدام بيانات عشوائية أن المرضى "الذين لا يعانون من SMuRF ولكن لديهم التهاب" يمكنهم تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية بنسبة 38% باستخدام العلاج بالستاتينات - ويجب أن يبدأ هذا في منتصف العمر، عندما تبلغ النساء حوالي الأربعين من العمر.
الستاتينات هي عائلة من الأدوية المصممة لتقليل مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، المعروف أيضًا باسم الكوليسترول السيئ، في الدم.
يتم امتصاص هذه الحبوب عن طريق الجهاز الهضمي في الجسم، حيث تعمل بعد ذلك على تقليل إنتاج البروتين الدهني منخفض الكثافة في الكبد.
بعد سنوات من تطويرها في المختبرات والمرور بتجارب واختبارات صارمة، ظهرت في النهاية على الساحة الطبية الأوسع في الثمانينيات عندما تمت الموافقة عليها لأول مرة.
وقد أثبتت العديد من الدراسات المؤثرة أن الستاتينات، التي تكلف حوالي 2 بنس للقرص، هي منقذة للحياة، حيث تقلل بشكل كبير من احتمالات الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية.
قال بول ريدكر، دكتور في الطب، ماجستير الصحة العامة، أخصائي أمراض القلب الوقائية في معهد ماساتشوستس العام للقلب والأوعية الدموية:"بينما يجب على المصابين بالالتهاب أن يبادروا بقوة إلى بذل جهود وقائية لتحسين نمط حياتهم وسلوكهم، فإن العلاج بالستاتينات يمكن أن يلعب أيضًا دورًا مهمًا في المساعدة على تقليل المخاطر بين هؤلاء الأفراد.
وأضاف:"النساء اللاتي يعانين من النوبات القلبية والسكتات الدماغية ولكن ليس لديهن عوامل خطر قابلة للتعديل لا يتم التعرف عليهن من خلال معادلات المخاطر التي يستخدمها الأطباء في الممارسة اليومية.
وتابع:"ومع ذلك، تظهر بياناتنا بوضوح أن النساء الأصحاء ظاهريًا ولكنهن مصابات بالالتهاب معرضات لمخاطر كبيرة طوال حياتهن.
واستكمل:"يتعين علينا تحديد هوية هؤلاء النساء في الأربعينيات من أعمارهن، في الوقت الذي يمكنهن فيه البدء في تلقي الرعاية الوقائية، وليس الانتظار حتى يستقر المرض في السبعينيات من عمرهن عندما يكون الوقت قد فات في كثير من الأحيان لإحداث فرق حقيقي."
السكتة الدماغية سببٌ عالميٌّ رئيسيٌّ للوفاة والإعاقة. يُصاب أكثر من 100,000 شخصٍ بسكتة دماغيةٍ في المملكة المتحدة سنويًا، أي ما يُقارب حالةً واحدةً كل خمس دقائق.
ويؤدي هذا إلى وفاة 38 ألف شخص بسبب السكتة الدماغية كل عام، مما يجعلها رابع أكبر سبب للوفاة في المملكة المتحدة وأحد الأسباب الرئيسية للإعاقة.
في الولايات المتحدة، يصاب أكثر من 795 ألف شخص بالسكتة الدماغية كل عام، ويموت منهم 137 ألف شخص.
يعيش ملايين البريطانيين مع أمراض مرتبطة بالالتهابات.
في حين أن السمنة هي السبب الرئيسي لهذه المشاكل الصحية المزمنة الأخرى - عادة مرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب، والتي تضر أيضًا بأنظمة صيانة الجسم، بما في ذلك المناعة.
وتشمل الحالات الأخرى التي يكون الالتهاب متورطًا فيها مرض الكبد الدهني غير الكحولي، حيث تتراكم الدهون المخزنة في الكبد (يؤثر هذا على ما يقدر بنحو واحد من كل ثلاثة بالغين) والخرف، وهو غالبًا ما يكون من مضاعفات أمراض القلب والسكري.
وخلصت مراجعة بحثية رئيسية نشرتها الجمعية الأمريكية للتغذية في عام 2016 إلى أن السمنة والمشاكل الصحية المرتبطة بها - مثل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستويات السكر في الدم، ودهون البطن - لها "تأثير كبير" على صحة الجهاز المناعي والدفاع ضد المرض.